Ved akutt isjias er det vesentlig at male respekterer smerten og holder seg i ro. De fleste som fileår uutholdelige smerter eller lammelser har som regel merket symptomer i lang tid uten å ta dette alvorlig.

Det finnes ingen medisiner som fullstendig kurerer revmatiske sykdommer eller kroniske ledd- og muskelsykdommer. Males med riktig behandling kan symptomer og ubehag reduseres betraktelig.

Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.

Guy deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk variety. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nerve­smerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lyn­smerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.

Tilgjengeligheten av en medisin skal i Norge sees i sammenheng med sykdommens alvorlighet og dokumenterte effekter og bivirkninger av den aktuelle medisinen.

En annen dobbelblind kontrollert studie ser på Sativex sin effekt på neuropatiske smerter hos MS-pasienter 35:

De akselererer gastrointestinal transitt slik at innholdet forblir kortere i kontakt med mage- og tarmveggene. Disse medisinene inkluderer domperidon

Ved hjelp av en god klinisk undersøkelse er det som regel enkelt for terapeuten å konstatere om det foreligger prolaps og hvilke tiltak som må igangsettes for å bli frisk.

Kroniske smerter øker risikoen for redusert psykisk helse og faren for avhengighet av vanedannende medisiner.

Å identifisere den beste medisinen for kronisk smerte avhenger av underliggende årsaker og hvor alvorlige symptomene dine er.

Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en folks liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.

Uansett hvilke legemidler som ble brukt, har person sett at behandling av langvarige smerter med legemidler har dårlig effekt. Personene som har brukt morfinliknende medisiner til behandling av langvarige smerter, utvikler i tillegg avhengighetsproblemer.

I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.

“Cannabis-primarily based medication is helpful in lowering suffering and sleep disturbance in individuals with numerous sclerosis relevant central neuropathic suffering more info and is generally well tolerated.”